Hvad en læge virkelig tænker på at tage vitamin D hver dag

Der har været meget diskussion for nylig om vitamin D og dets rolle i forebyggelsen af forskellige kroniske sygdomme, såsom hjertesygdomme, diabetes, højt blodtryk og forskellige typer af kræftformer.

Undersøgelser viser, at millioner af børn og teenagere lider af mangel på D-vitamin og mangel, og de officielle skøn viser, at en ud af fem voksne og en ud af seks børn i England kan have lave niveauer uden at være opmærksom på det. I de senere år har jeg i stigende grad kontrolleret niveauerne af D-vitamin hos mine patienter og været overrasket over, hvor mange der har en mangel uden at indse det.

Farerne ved lavt D-vitamin

D-vitamin spiller en vigtig rolle i knogleres sundhed, der fremmer absorptionen af calcium og fosfor i knogler og tænder, hvilket gør dem stærkere og sundere. Det styrker også immunsystemet og hjælper med at regulere cellevækst. Mangel kan resultere i rickets og sprøde knogler.

Folk får det meste af deres D-vitamin fra virkningen af sollys på deres hud og så er det relativt lave sollys i Storbritannien - i virkeligheden har vi kun seks måneder af året med nok sollys til at give os nok D-vitamin - betyder, at vi er I fare, især da mængden i mad er lille, i modsætning til mange andre vitaminer.

Teenagere og unge bruger masser af tid indendørs at spille computerspil er også blevet citeret som en grund til, at mange af dem nu lider af lave D-niveauer i forhold til deres forældres generation.

Solskin eller kosttilskud?

Så skal vi bøje vores børn op med D-vitamin eller udsætte dem for solskin, som har sine egne iboende risici? Dette er et vanskeligt spørgsmål at besvare, da det ofte er svært at få nok vitamin D gennem kost, og selvom sollys er den bedste kilde, begrænser de fleste nu deres sol eksponering på grund af en frygt for at øge risikoen for hudkræft.

Nogle undersøgelser af D-vitamin antyder, at ca. 5-30 minutters solbeskyttelse i ansigt, arme, ben eller ryg uden solcreme mellem kl. 10 og 3:00 mindst to gange om ugen fører normalt til tilstrækkelig vitamin D-syntese. Imidlertid har solcreme-applikationen tendens til at blokere hudens syntese af D-vitamin, og i den nordlige halvkugle er ultraviolette lys B (UVB) stråler, der fremmer D-syntese, mere intense i sommermånederne og mindre intense i vintermånederne. Deres intensitet er reduceret af skyer og forurening, og de vil ikke passere gennem glas, så sidder ved siden af et vindue vil der ikke være tilstrækkelig sollys for at få D-vitamin.

Hos børn og voksne omfatter symptomer på D-vitamin mangel på knoglesmerter eller ømhed, dental deformiteter, nedsat vækst, forøgede knoglefrakturer, muskelkramper, kort statur og skeletdeformiteter som rickets. Børn i fare for mangel på D-vitamin indbefatter dem, der har reduceret udsættelse for sollys; Er på visse medicin, såsom antikonvulsiva stoffer, der forstyrrer stofskiftet; Og er overvægtige eller overvægtige. Andre i fare omfatter de med cystisk fibrose og Crohns sygdom, og nogle børn må ikke drikke nok mælk efter eget valg, eller fordi de har en mælkeallergi, er laktoseintolerante eller følger en vegansk kost.

Lægenes synspunkt

Hvad skal man gøre her da? Min personlige opfattelse og den, jeg fortæller mine patienter, er, at da risikoen for lavt D-vitamin er velkendt, bør forældre forsøge at vende trenden ved at få deres børn til at drikke mælk (eller spise yoghurt beriget med D-vitamin) og Reducere den tid, de bruger til at se fjernsyn, spille spil på computeren eller håndholdte enheder og bruge lidt tid udenfor i solen.

Vitamin D-tilskud kan overvejes, når det anbefalede diætindtag ikke opfyldes af mad alene, og jeg foreslår normalt, at børn yngre end en skal have 400 IE / dag (10 mcg), og de ældre end en skal tage 600 IE / dag (15 Mcg) via en over-counter supplement. Jeg siger dog altid, at det er bedre, at D-vitamin opnås gennem mad, så et supplement ikke betragtes som en form for stof.

At spise en diæt rig på sund mad og D-vitamin, spille udenfor (ind eller ud af solen) og skære ned på antallet af indlagte timer synes at være den fornuftige og pragmatiske mulighed her efter min mening for at hjælpe med at vende trenden i Vores yngre generation udvikler vitamin D mangel. Folk, der især er tilbøjelige til at skulle have daglige kosttilskud af D-vitamin, omfatter;

Spædbørn og børn under 5 år

Gravide og ammende kvinder, især teenagere og unge kvinder

Folk i alderen 65 år og derover

Folk med ringe udsættelse for solen, eller hvem der er hjemmehørende

Mennesker med mørkere hud

Der er også nu nogle tidlige undersøgelser, der tyder på, at vitamin D-niveauer kan være forbundet med multipel sklerose, nogle kræftformer og hjertesygdomme, men vi kan i øjeblikket ikke med nogen sikkerhed sige, om det vil vise sig at være tilfældet. Men én ting er sikker - vi vil høre meget mere om vigtigheden af D-vitamin i fremtiden.