D-vitamintilskud kan hjælpe med at forbedre CF patienters lungefunktion

I en lille randomiseret klinisk forsøg viste forskerne på Karolinska instituttet i Sverige, at D-vitamintilskud kan forbedre lungefunktionen hos cystisk fibrose (CF) patienter. En daglig indtagelse af høje niveauer af D-vitamin er nødvendig, dog for konsekvenser at blive bemærket.


Undersøgelsen "klinisk effekt af D-vitamin behandling i cystisk fibrose: pilot randomiseret, kontrolleret studie," blev offentliggjort i The Journal of Clinical Nutrition.


Lunge funktion tilbagegang er den største årsag til sygelighed og dødelighed i cystisk fibrose. Dette er et resultat af kronisk kolonisering af lungerne af bakterier og akutte luftvejsinfektioner.


Det er veletableret, at CF patienterne lider af en mangel på D-vitamin, en tilstand, der fastholdes stadig ofte selv når patienter tager D-vitamin kosttilskud. I virkeligheden, har D-vitamin niveauer vist sig at korrelere med lungefunktion, det årlige antal af pulmonal eksacerbationer og immunstatus CF patienter.


D-vitamin er vigtigt for knogle sundhed, og de nuværende anbefalinger om D-vitamintilskud i CF blev designet ud fra denne bestemte parameter. Men på grund af dens virkninger på immunsystemet, i denne undersøgelse forskere undersøgt hvordan D-vitamin kosttilskud indflydelse immunrespons (målt ved niveauet af cytokiner, en gruppe af små proteiner udgivet af immunceller, der fungerer som kemiske budbringere) og lungefunktion i cystisk fibrose.


Undersøgelsens hovedformål var at fastlægge den mest effektive dosering strategi for dagligt D-vitamintilskud.


Forskere undersøgt effektiviteten af D-vitamintilskud — i øjeblikket sælges i to forskellige former, ergocalciferol (vitamin D2) og cholecalciferol (vitamin D3) — at øge blodets indhold af D-vitamin (vurderet som 25-hydroxyvitamin D, s25OHD).


Holdet har foretaget en lille kliniske forsøg undersøgelse (NCT01321905) hvor 16 cystisk fibrose patienter blev randomiseret til at modtage vitamin D2 eller D3. En kontrolgruppe ikke modtager nogen ekstra vitamin D. patienter under 16 år gamle modtaget en startdosis på 35.000 IU (internationale enheder), mens 16 og ældre modtaget 50.000 IE vitamin D2 eller D3 pr. uge. Den ugentlige dosis blev givet som syv én gang dagligt doser. Alle patienter fastholdt deres almindelige vitamintilskud.


Undersøgelsen blev udført i tre måneder efterfulgt af to måneder uden tillæg. I sidste ende, blev en analyse af virkningerne udført på de 13 patienter, som færdig med studiet.


Forskere konstateret, at den gennemsnitlige daglige dosis af vitamin D2 og D3 for at øge serum s25OHD niveauer, behov for en stigning på op til 15,650 og 8,184 IU, henholdsvis. Derudover viste begge grupper af patienter (D2 og D3) faldt niveauer af immunsystemet interleukin 8 (IL-8, hvilket er en vigtig mediator forbundet med betændelse) i plasma i slutningen af supplement undersøgelse.


Patienter i vitamin D3 arm forbedret deres tvungne vital kapacitet (FVC, en måling af lungefunktion) i forhold til baseline, hvorimod det samme er ikke blevet overholdt i de modtagende vitamin D2.


Ændringer i s25OHD var alt i alt positivt korreleret med en forbedret livskvalitet respiratorisk score i slutningen af supplement undersøgelse i CF voksne.


"Denne pilot forsøg tyder på, at høje doser er nødvendige for at forbedre D-vitamin status i CF patienter. D-vitamin tilskud kan positivt påvirke immunsystemet hos patienter med CF, som i sidste ende kunne føre til bedre respiratoriske funktion,"skrev forfatterne i deres betænkning.


"Større langsigtede placebo-kontrollerede studier er nødvendige for at teste de nye hypoteser genereret af denne pilotforsøg," tilføjet de.