For lidt Salt kan også være dårligt For dig

Nylige undersøgelser, at undersøge forbindelserne mellem natrium forbrug og sundhedsresultater støtte anbefalinger til at reducere natrium indtag fra den meget høje nogle amerikanere forbruge nu, men beviser fra disse undersøgelser understøtter ikke reduktion i natrium indtag til under 2.300 mg pr. dag, siger en ny rapport fra Institute of Medicine.


Trods bestræbelser i de sidste mange årtier at reducere indtagelse af natrium, en hovedbestanddel af bordsalt, forbruger den gennemsnitlige amerikanske voksne stadig 3400 mg eller flere af natrium om dagen – svarende til ca. 1 ½ tsk salt. Den nuværende kost retningslinjer for amerikanerne opfordrer de fleste folk i alderen 14 til 50 for at begrænse deres indtag til 2.300 mg dagligt. Folk i alderen 51 eller ældre, rådes afroamerikanere og folk med forhøjet blodtryk, diabetes, eller kronisk nyresygdom – grupper, der tilsammen udgør mere end 50% af den amerikanske befolkning – til at følge en endnu strammere grænse på 1500 mg per dag. Disse anbefalinger er baseret i vid udstrækning på en krop af forskning at links højere natrium indtag til visse "surrogat markører" såsom højt blodtryk, en etableret risikofaktor for hjertesygdom, sagde Institute of Medicine...


Et ekspertudvalg, der skrev den nye rapport gennemgik nylige undersøgelser, der derimod undersøgt hvordan natrium forbrug påvirker direkte sundhedsresultater som hjertesygdom og død.


"Disse nye undersøgelser støtter tidligere resultater, reducere natrium fra meget højt indtag niveauer til moderate niveauer forbedrer sundhed," sagde udvalgsformand Brian Strom, George S. peber Professor i folkesundhed og forebyggende medicin ved University of Pennsylvania Perelman School of Medicine. "Men de tyder også på at sænke natrium indtag for meget faktisk kan øge en persons risiko for nogle sundhedsmæssige problemer."


Samtidig oplyser, at mængden af beviser var mindre end optimal, og at undersøgelserne var kvalitativt begrænset af de metoder, der anvendes til at måle natrium indtag, det lille antal patienter med sundhedsresultater af interesse i nogle af undersøgelserne og andre metodologiske begrænsninger, Udvalget konkluderede, at:


• beviser understøtter et positivt forhold mellem højere niveauer af natrium indtag og risiko for hjertesygdomme, som er i overensstemmelse med tidligere forskning baseret på natriums indvirkning på blodtryk;


• undersøgelser på sundhedsresultater er inkonsekvent i kvalitet og utilstrækkelig mængde til at sænke natrium indtag niveauer under 2.300 mg/dag enten øger eller mindsker risikoen for hjertesygdomme, slagtilfælde eller all-dødelighed i de generelle amerikanske befolkning;


• tyder på, at lav natrium indtag kan føre til risiko for negative sundhedsvirkninger blandt dem med midt - til-sent hjertesvigt, der får aggressiv behandling for deres sygdom;


• der er begrænset dokumentation for adressering association mellem lav natrium indtag og sundhed resultater i befolkningsgrupper (dvs. dem med diabetes, nyresygdom, hjertesygdomme, forhøjet blodtryk eller borderline hypertension, disse 51 år og ældre, og afrikanske amerikanere). Mens undersøgelser på sundhedsresultater give nogle beviser for negative sundhedsvirkninger af lav natrium indtag (i intervaller tilnærme 1.500 til 2.300 mg dagligt) blandt dem med diabetes, nyresygdom eller hjertesygdom, beviser på både fordelen og skade er ikke stærk nok til at angive, at disse undergrupper skal behandles anderledes end den almindelige amerikanske befolkning. Således understøtter beviser på direkte sundhedsresultater ikke anbefalinger om at sænke natriumindtagelse inden for disse undergrupper til eller endog under 1.500 mg dagligt; og


• yderligere forskning er nødvendig for at kaste mere lys over tilknytninger mellem lavere niveauer af natrium (i rækken 1.500 til 2.300 mg/dag) og sundhedsresultater, både i den almindelige befolkning og undergrupperne.


Betænkningen indfører ikke en "sund" indtag rækkevidde, både fordi udvalget ikke var til opgave at gøre det og variabiliteten i de anvendte blandt undersøgelserne metoder ville have udelukket det.


De nylige undersøgelser tyder på, at kosten natrium indtag kan påvirke hjertesygdom risiko gennem veje ud over blodtryk. "Disse undersøgelser gøre det klart, at kigge på natriums indvirkning på blodtryk ikke er tilstrækkelig til at bestemme kosten natrium endelige effekt på sundhed," sagde Strom. "Ændringer i kost er mere kompliceret end blot at ændre en enkelt mineral. Mere forskning er nødvendig for at forstå disse veje."