En stor undersøgelse om D-Vitamin viser det ikke vil hjælpe dig med at undgå knoglebrud

Vi er stadig forelsket i vitamin a århundrede efter at de blev opdaget, med halvdelen af amerikanske og britiske befolkning tager et supplement. Vitamin D — solskin vitamin — er foretrukne og menes at have de mest dokumenterede fordele. Regeringer, herunder den britiske regering har sagt, at beviserne for vitamin D's sundhedsmæssige fordele er så overvældende, at alle voksne bør tage det som et supplement til mindst seks måneder om året.

5b96997f5c5e5223008b5ff4-750-563.jpg

Det blev først brugt til at helbrede Rakitis i victorianske børn bor i urban fattigdom og er nu rutinemæssigt gives til forebyggelse og behandling af knogleskørhed (osteoporose) og knoglebrud. Det har været forbundet med en reduceret risiko for over hundrede almindelige sygdomme i observationsstudier, lige fra depression til kræft.

Den største nogensinde klinisk undersøgelse af fordelene ved D-vitamin på forebyggelse af frakturer er nu rapporteret i BMJ, med over 500.000 mennesker og omkring 188.000 frakturer fra 23 kohorter fra mange lande. Da D-vitamin niveauer er stærkt påvirket af gener, forskere anvendt genetiske markører for D-vitamin blod niveauer (kaldes mendelske randomisering eller hr.) for at undgå de normale bias af observationsstudier, såsom forvirrende årsag og konsekvens af sygdom og virkningerne af andre relaterede sundhed adfærd (såkaldte "konfoundere").

Resultaterne viste ingen association mellem D-vitamin niveauer over et helt livsforløb og risikoen for fraktur. Denne seneste undersøgelse er i modstrid med den britiske regerings seneste visning, men ikke et væld af tidligere kliniske forsøg.

I 2014, en gennemgang og meta-analyse af 31 D-vitamin supplement forsøg fandt ingen effekt på alle frakturer. Meget af vores stærke tro på fordelene af vitamin D kom fra undersøgelser af kosttilskud på plejehjem i 1980 ' erne, som var aldrig replikeret og var sandsynligvis forkert.

I en nyere meta-analyse af 33 randomiserede undersøgelser af over 50.000 ældre voksne havde tilskud af kalcium eller vitamin D ingen effekt på forekomsten af frakturer. Der var også nogen klare fordele på muskelstyrke eller mobilitet.

Så, hvis alle data peger på D-vitamin ikke at forhindre frakturer, hvorfor bekymre sig om alle mennesker med lavt blodets indhold af vitamin? D-vitaminmangel er blevet en moderne epidemi med en femtedel af de britiske og amerikanske befolkninger rapporteret at have lave niveauer. Vil de være mere modtagelige for andre sygdomme og kræft?

Der er lidt enighed om hvad D-vitaminmangel er. Vitaminmangel niveauer er vilkårlige uden international konsensus og forvirring på grund af forskellige enheder i USA. Et "normalt" niveau kan varierer fra 50 til 80 nanomole pr. liter blod, men nylige undersøgelser tyder på 30nmol er helt nok.

Mens kliniske mangel (<10nmol) is="" often="" clear="" cut,="" wrongly="" labelling="" millions="" of="" people="" as="" vitamin="" d="" deficient="" causes="" stress="" and="" over-medicalization.="" most="" people="" assume="" calcium="" and="" vitamin="" d="" are="" safe,="" and="" the="" more="" you="" take="" the="" better.="" my="" clinical="" practice="" changed="" when="" studies="" showed="" calcium="" supplements,="" as="" well="" as="" being="" ineffective="" against="" fractures,="" may="" cause="" heart="" disease.="" prescriptions="" are="" now="">

D-vitamin er fedtopløselige, så høje niveauer kan ophobes i kroppen. Mens anbefalinger for kosttilskud er normalt med beskedne doser (10 mikrogram eller 400 internationale units(IU)), disse vil uundgåeligt være overdrevet af nogle folk tager andre kilder i torsk lever olie tabletter eller i berigede mælk, appelsinjuice eller brød. Mere bekymrende, folk stadig købe høj-dosis kosttilskud på 4.000-20.000 IE på internettet.

Patienter med meget høje vitamin D i blodet (over 100nmol) bliver rutine i min klinik og andre steder, og giftig overdosis er i stigende grad bliver rapporteret. Flere randomiserede undersøgelser har vist, at patienter med høj blodniveauer eller tage store doser af vitamin D (over 800 IE) havde en uventet øget risiko for fald og knoglebrud. D-vitamin er langt fra sikkert.

Det kan ikke længere anbefales til brug i andre forhold; størstedelen af de positive offentliggjorte undersøgelser i 137 sygdomme blev gennemgået som uægte. Det var en udbredt opfattelse at D-vitamintilskud forhindret hjerte-kar-sygdom, men meta-analyser og store genetiske hr. undersøgelser har styret dette.

Vi har lavet en anden pseudo-sygdom, der er fremmet af vitamin virksomheder, patientgrupper, fødevarer producenter offentlige sundhed afdelinger og velgørende organisationer. Alle kan lide at tro på et mirakel vitaminpille og føles "de gør noget."

D-vitamin, ville trods sin stjerne status, ikke blive kaldt en vitamin i dag, som doser behov er for store, kroppen kan syntetisere det fra huden, og det er et steroid forløber. I stedet for at påberåbe sig denne bedrager, bør raske mennesker få vitamin D fra små doser af solskin hver dag samt fra mad, såsom fisk, olie, svampe og mejeriprodukter.

Vi bør også stole på at tusinder af års evolution ville klare med et naturligt fald i D-vitamin niveauer i vinteren uden os snapping vores lemmer. Omkring halvdelen af befolkningen tage vitaminer dagligt, trods nul fordele, med stigende tegn på skade. Den verdensomspændende tendens med at tilføje ureguleret vitaminer til forarbejdede fødevarer har nu skal afhøres alvorligt.

Mens D-vitamin behandling stadig har en sjælden medicinsk rolle i svær mangel, eller disse sengen bundet, resten af os, bør undgå at blive "behandlet" med denne steroid for denne pseudo-sygdomme og fokus på at have en sund livsstil, solskin og vigtigere Spar dine penge og energi på at spise en rig mangfoldighed af rigtig mad.